{"id":2666,"date":"2022-01-24T11:55:55","date_gmt":"2022-01-24T15:55:55","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.spmedflix.com\/?p=2666"},"modified":"2022-01-24T12:16:00","modified_gmt":"2022-01-24T16:16:00","slug":"role-of-mri-in-breast-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/spmedflix.com\/es\/articles\/role-of-mri-in-breast-cancer\/","title":{"rendered":"Rol de la Resonancia Magn\u00e9tica en el C\u00e1ncer de Seno"},"content":{"rendered":"
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El MRI de senos no utiliza rayos X ni requiere que se aplique compresi\u00f3n al seno <\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Cada d\u00eda la medicina libra una nueva batalla. Nuevos estudios nos llevan a mejores resultados que se traduce en mayores posibilidades de prevenci\u00f3n y cura. La resonancia magn\u00e9tica (MRI) se senos es un estudio que se realiza cada vez mas ya que ha probado ser excelente para la batalla contra el c\u00e1ncer. El n\u00famero de estudios cl\u00ednicos aumenta todos los a\u00f1os gracias a los adelantos de la tecnolog\u00eda que no utiliza rayos X ni requiere que se aplique compresi\u00f3n al seno. Sin embargo, es un estudio mas costoso y toma mas tiempo que la mamograf\u00eda y sonomamograf\u00eda debido a que para la evaluaci\u00f3n del tejido mamario y axila requiere la inyecci\u00f3n de un medio liquido de contraste. Es considerado un complemento -no un sustituto- de la mamograf\u00eda y sonomamograf\u00eda. Bien es cierto que detecta muchos casos de c\u00e1ncer de seno que no son discernibles por la mamograf\u00eda ni la sonomamograf\u00eda, pero igual ocurre en el contrario.<\/p>

Para que un MRI de senos rinda los resultados deseados, es imperativo establecer que hoy d\u00eda solo una minor\u00eda de las m\u00e1quinas de MRI en Puerto Rico tiene la capacidad de estudiar los senos \u00f3ptimamente. El equipo en el que se estudien los senos debe tener un campo magn\u00e9tico est\u00e1tico de 1.5 Tesla mayor, siendo Tesla la unidad de poder del campo magn\u00e9tico. O sea que, de entrada, este requisito excluye todas las maquinas de MRI con arquitectura abierta.<\/p>

Tambi\u00e9n es requisito que se estudien los senos con una bovina o \u201ccoil\u201d ergon\u00f3micamente dedicada para ambos senos. La paciente acuesta boca abajo colocando los senos de modo dependiente en una especia de fosa. Otro requisito es un programa o \u201csofteare\u201d que permita analizar como el tinte intravenoso corre por todo el tejido mamario. Para que el programa funcione, la m\u00e1quina de MRI debe tener la habilidad de escanear todo el tejido mamario en menos de un minuto, repiti\u00e9ndose por varios minutos. Al presente, la clave en la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de seno mediante MRI el nivel de detalle que ayudara al radi\u00f3logo con adiestramiento en MRI de seno a categorizar la lesi\u00f3n o lesiones. No todos los equipos de MRI de 1.5 Tesla o mayor cuentan con el software o la bovina dedicada para senos.<\/p>

La inyecci\u00f3n del contraste intravenosos gadolinio se hace mediante un inyector mec\u00e1nico para poder obtener una cantidad de contraste ideal en el torrente sangu\u00edneo al momento de obtener las im\u00e1genes. La inyecci\u00f3n manual no es confiable ni recomendable. Todas las precauciones relevantes para pacientes que est\u00e1n a alto riego para desarrollar reacciones adversas al contraste aplican y deben ser tomadas en consideraci\u00f3n tanto por su radi\u00f3logo como por el medico que refiere el MRI.<\/p>

Adem\u00e1s de los factores t\u00e9cnicos descritos requisito para realizar un MRI de seno \u00f3ptimamente, el factor humano profesional es imprescindible. Para responsablemente interpretar este estudio, es vital que el radi\u00f3logo domine los aspectos b\u00e1sicos de f\u00edsica e instrumentaci\u00f3n de la modalidad de MRI para poder tener conciencia de un sin numero de artefactos que con frecuencia surgen de que pueden terminar en resultados falsos positivos (se indica que hay c\u00e1ncer cuando no lo hay) y m\u00e1s importante a\u00fan, resultados falsos negativos (se indica que no hay c\u00e1ncer cuando si lo hay).<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Porque se Estudian Siempre Ambos Senos en el Estudio de MRI <\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Es meritorio recalcar que ambos senos siempre son estudiados en el estudio de MRI. Varias publicaciones han reportado que MRI detecta canceres ocultos (no palpables en examen f\u00edsico) e invisibles en mamograf\u00eda y sonomamograf\u00eda en el seno contrario al seno en que se sospecha un problema en un 6% de los casos. En el paciente con c\u00e1ncer de seno en la que se ha practicado una mastectom\u00eda, el estudio de seguimiento de MRI se obtiene para evaluar tanto el seno intacto como la pared anterior de pecho de la mastectom\u00eda, se haya no se haya practicado una reconstrucci\u00f3n de seno.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Biopsias de Seno Dirigidas por MRI <\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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El Colegio Americano de Radiolog\u00eda (ACR) contempla establecer como requisito para la acreditaci\u00f3n de facilidades que practiquen MRI de seno, el que el centro de im\u00e1genes provea el servicio de biopsia de seno guiadas por MRI. Este requisito limita aun mas los lugares en Puerto Rico en los que al presente una paciente puede ser intervenida cuando se detecta una lesi\u00f3n sospechosa para c\u00e1ncer solamente visible en un MRI. La biopsia de seno guiada por MRI se reserva para aquellas lesiones que son completamente invisibles en una mamograf\u00eda y en una sonomamografia. En ocasiones, una sonomamografia de seguimiento dirigida al \u00e1rea de sospecha en el MRI puede revelar la lesi\u00f3n elusiva y puede ser biopsiada evitando incurrir en el gasto de la biopsia por MRI.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Cuando Realizarse un MRI de Senos <\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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En mujeres de edad reproductiva, el MRI de senos se realiza en ciertos d\u00edas espec\u00edficos del ciclo menstrual pues de lo contrario, los resultados pueden arrojar hallazgos que simulan c\u00e1ncer de seno cuando realmente no lo son. Es importante ser paciente para realizarse el MRI en el momento optimo para poder obtener la mayor\u00eda informaci\u00f3n correcta y relevante posible.<\/p>

El estudio de MRI de senos tiene aplicaciones cl\u00ednicas especificas entre las que se destacan pacientes de alto riesgo para c\u00e1ncer de seno. Estas son aquellas personas que ya han sido diagnosticadas con c\u00e1ncer de seno; con c\u00e1ncer de seno en familiares cercanas (madre, hermana y abuela); y con gen\u00e9tica positiva \u2013 genes BRCA-1 y BRCA-2 (breast c\u00e1ncer 1 y 2). Cuando hay hallazgos discrepantes en otras modalidades de im\u00e1genes, el MRI puede ayudar a clarificarlos.<\/p>

Cuando los senos son demasiado densos en una mamograf\u00eda, ya sea porque la paciente es joven y el tejido glandular predomina sobre el tejido grasoso o porque la paciente toma hormonas de reemplazo, con frecuencia el tejido glandular puede ocultar el c\u00e1ncer en la mamograf\u00eda.<\/p>

Debido a que el principio con el cual MRI opera es independiente del seno denso, MRI esta indicado para aquellos pacientes en quieres se sospecha cl\u00ednicamente o con alto riego con senos densos en mamograf\u00eda. Este mismo principio aplica a pacientes que se han insertado implantes para aumentar el tama\u00f1o de sus senos en quienes la mamograf\u00eda y sonomamografia son limitadas para la detecci\u00f3n de c\u00e1ncer de seno. De hecho, MRI es el estudio por excelencia para evaluar la integridad de implantes (si est\u00e1n rotos o intactos).<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Otras Aplicaciones Cuando se Realiza un MRI se Seno Listadas Brevemente. <\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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El estudio se realiza antes de decidir cuan extensa ser\u00e1 la cirug\u00eda cuando ya se ha obtenido una biopsia positiva para c\u00e1ncer y se ha establecido que no ha progresado a otras partes del cuerpo. Con frecuencia MRI revela que el c\u00e1ncer envuelve otras partes del seno m\u00e1s all\u00e1 de lo que sugiere la mamograf\u00eda o de lo que se sospecha cl\u00ednicamente incluyendo en ocasiones la sorpresa de descubrir un segundo o tercer c\u00e1ncer oculto ya sea en el mismo seno o en el seno contrario. De este modo, MRI asiste al cirujano a realizar la cirug\u00eda mas adecuada pies no se desea dejar tumor sin remover ni tampoco se desea remover demasiado tejido sin tumor cuando la paciente desea preservar su seno.<\/p>

El MRI tambi\u00e9n esta indicado para asistir al onc\u00f3logo a establecer si el c\u00e1ncer responde favorablemente a quimioterapia antes de realizar cirug\u00eda (terapia neoadjuvante). Si el tumor se achica significativamente con la terapia -si el tumor responde favorablemente- una cirug\u00eda tendr\u00e1 mayores probabilidades de ser curativa.<\/p>


Otra indicaci\u00f3n para MRI de seno es el caso de cuando una mamograf\u00eda y sonomamograf\u00eda no revelan c\u00e1ncer, pero una biopsia de n\u00f3dulos linf\u00e1ticos en la axila es positiva para c\u00e1ncer de seno metast\u00e1tico. El MRI se realiza en b\u00fasqueda del tumor primario oculto culpable de la met\u00e1stasis a la axila, adem\u00e1s de varias otras indicaciones que est\u00e1n siendo estudiadas en estos.<\/p>

Es de suma importancia destacar que al presente ning\u00fan estudio de im\u00e1genes es perfecto para la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de seno o cualquier otro tipo de c\u00e1ncer, incluyendo el MRI de seno. El balance debe apuntar hacia aquella combinaci\u00f3n de factores en la que se maximice la utilidad de esta valiosa contribuci\u00f3n a la mejor\u00eda de calidad de vida del paciente de c\u00e1ncer de seno.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Breast MRI does not use X-rays and does not require breast compression. Every day medicine fights a new battle. New studies lead to better results that translate into greater possibilities of prevention and cure. Magnetic resonance imaging (MRI) of the breast is a study that is being performed more and more because it has proven […]<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1190,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ocean_post_layout":"","ocean_both_sidebars_style":"","ocean_both_sidebars_content_width":0,"ocean_both_sidebars_sidebars_width":0,"ocean_sidebar":"0","ocean_second_sidebar":"0","ocean_disable_margins":"enable","ocean_add_body_class":"","ocean_shortcode_before_top_bar":"","ocean_shortcode_after_top_bar":"","ocean_shortcode_before_header":"","ocean_shortcode_after_header":"","ocean_has_shortcode":"","ocean_shortcode_after_title":"","ocean_shortcode_before_footer_widgets":"","ocean_shortcode_after_footer_widgets":"","ocean_shortcode_before_footer_bottom":"","ocean_shortcode_after_footer_bottom":"","ocean_display_top_bar":"default","ocean_display_header":"default","ocean_header_style":"","ocean_center_header_left_menu":"0","ocean_custom_header_template":"0","ocean_custom_logo":0,"ocean_custom_retina_logo":0,"ocean_custom_logo_max_width":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_width":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_width":0,"ocean_custom_logo_max_height":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_height":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_height":0,"ocean_header_custom_menu":"0","ocean_menu_typo_font_family":"0","ocean_menu_typo_font_subset":"","ocean_menu_typo_font_size":0,"ocean_menu_typo_font_size_tablet":0,"ocean_menu_typo_font_size_mobile":0,"ocean_menu_typo_font_size_unit":"px","ocean_menu_typo_font_weight":"","ocean_menu_typo_font_weight_tablet":"","ocean_menu_typo_font_weight_mobile":"","ocean_menu_typo_transform":"","ocean_menu_typo_transform_tablet":"","ocean_menu_typo_transform_mobile":"","ocean_menu_typo_line_height":0,"ocean_menu_typo_line_height_tablet":0,"ocean_menu_typo_line_height_mobile":0,"ocean_menu_typo_line_height_unit":"","ocean_menu_typo_spacing":0,"ocean_menu_typo_spacing_tablet":0,"ocean_menu_typo_spacing_mobile":0,"ocean_menu_typo_spacing_unit":"","ocean_menu_link_color":"","ocean_menu_link_color_hover":"","ocean_menu_link_color_active":"","ocean_menu_link_background":"","ocean_menu_link_hover_background":"","ocean_menu_link_active_background":"","ocean_menu_social_links_bg":"","ocean_menu_social_hover_links_bg":"","ocean_menu_social_links_color":"","ocean_menu_social_hover_links_color":"","ocean_disable_title":"default","ocean_disable_heading":"default","ocean_post_title":"","ocean_post_subheading":"","ocean_post_title_style":"","ocean_post_title_background_color":"","ocean_post_title_background":0,"ocean_post_title_bg_image_position":"","ocean_post_title_bg_image_attachment":"","ocean_post_title_bg_image_repeat":"","ocean_post_title_bg_image_size":"","ocean_post_title_height":0,"ocean_post_title_bg_overlay":0.5,"ocean_post_title_bg_overlay_color":"","ocean_disable_breadcrumbs":"default","ocean_breadcrumbs_color":"","ocean_breadcrumbs_separator_color":"","ocean_breadcrumbs_links_color":"","ocean_breadcrumbs_links_hover_color":"","ocean_display_footer_widgets":"default","ocean_display_footer_bottom":"default","ocean_custom_footer_template":"0","ocean_post_oembed":"","ocean_post_self_hosted_media":"","ocean_post_video_embed":"","ocean_link_format":"","ocean_link_format_target":"self","ocean_quote_format":"","ocean_quote_format_link":"post","ocean_gallery_link_images":"off","ocean_gallery_id":[],"footnotes":""},"categories":[19],"tags":[],"class_list":["post-2666","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles","entry","has-media"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/spmedflix.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2666"}],"collection":[{"href":"https:\/\/spmedflix.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/spmedflix.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spmedflix.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spmedflix.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2666"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/spmedflix.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2666\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2677,"href":"https:\/\/spmedflix.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2666\/revisions\/2677"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spmedflix.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1190"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/spmedflix.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2666"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/spmedflix.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2666"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/spmedflix.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2666"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}