{"id":1131,"date":"2020-07-14T14:44:08","date_gmt":"2020-07-14T18:44:08","guid":{"rendered":"http:\/\/18.210.25.144\/?p=1131"},"modified":"2021-08-01T20:02:26","modified_gmt":"2021-08-02T00:02:26","slug":"heart-arteries","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/spmedflix.com\/es\/clinical-case-studies\/heart-arteries\/","title":{"rendered":"Arterias del Coraz\u00f3n"},"content":{"rendered":"
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Al presente, CTA es superior y preferido por sobre MRA para estudiar las arterias del coraz\u00f3n. El CT scanner que debe utilizarse para estudiar adecuadamente las arterias coronarias tiene que ser de no menos de 64 filas de detectores (disponible en todas las compa\u00f1\u00edas principales de CT) o equipo de dos tubos de rayos X (al presente s\u00f3lo disponible en algunos modelos de la compa\u00f1\u00eda Siemens). De lo contrario, los resultados obtenidos no ser\u00e1n lo suficientemente confiables seg\u00fan lo establece la literatura m\u00e1s reciente. Para la poblaci\u00f3n de pacientes Medicare y planes principales de PR, este estudio tiene que ser realizado en equipos que tengan dichos requisitos t\u00e9cnicos.<\/p>

Otro dato relevante es que el radi\u00f3logo u otro especialista que supervise y confeccione protocolos para la realizaci\u00f3n optima y realize la interpretaci\u00f3n de estos estudios debe contar con credenciales adicionales especiales documentando proficiencia en la realizaci\u00f3n e interpretaci\u00f3n de estos complejos retantes CTA scans.<\/p>

La mayor\u00eda de los estudios de CTA coronarios comienzan con un estudio de puntuaci\u00f3n de calcio coronariano o coronary calcium scoring antes de inyectar el contraste intravenoso (ver imagen 9). Esta parte del estudio, tambi\u00e9n realizable de modo independiente al CTA coronario, detecta y cuantifica el volumen de las placas calcificadas presentes en cada arteria coronaria principal y genera una puntuaci\u00f3n. Esta puntuaci\u00f3n est\u00e1 altamente correlacionada con las probabilidades que la persona experimente un evento cardiaco adverso dentro de los pr\u00f3ximos a\u00f1os. Si la puntuaci\u00f3n es demasiado elevada, la recomendaci\u00f3n es que no se inyecte el contraste intravenoso y que el paciente vaya directamente a cateterismo coronario. Al presente, demasiado calcio en las arterias precluye la evaluaci\u00f3n \u00f3ptima de las arterias coronarias. El coronary calcium scoring no detecta la placa no calcificada. Para poder detectar este tipo de placa que es la que es generalmente responsable de ataques al coraz\u00f3n, es necesario completar el estudio inyectando contraste intravenoso. Al igual que en los ejemplos de las arterias del cuello en la previa secci\u00f3n, el estudio de CTA coronario permite distinguir entre placas no calcificadas y placas calcificadas (ver imagen 10, primera flecha delineando placa no calcificada y segunda flecha placa calcificada).<\/p>

El CTA coronario requiere intenso trabajo y procesamiento en una estaci\u00f3n de trabajo para generar diversidad de im\u00e1genes, entre las cuales se encuentras impresionantes en formato multiplanar, cinematogr\u00e1fico y aisladas del resto del m\u00fasculo del coraz\u00f3n. Refi\u00e9rase a im\u00e1genes 11 y 12. La imagen 13 demuestra la relaci\u00f3n de las arterias coronarias cerca de su origen en referencia a una masa del pericardio (cubierta del saco dentro del cual se encuentra el coraz\u00f3n).<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Imagen 1<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Puntuaci\u00f3n de calcio coronario, arteria coronaria descendente anterior izquierda<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Imagen 2<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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CTA coronaria, placas no calcificadas y calcificadas<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Imagen 3<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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CTA coronaria, representaci\u00f3n de volumen de color sombreado<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Imagen 4<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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CTA coronaria que a\u00edsla las arterias coronarias de origen a\u00f3rtico<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Imagen 5<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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La CTA coronaria demuestra la masa peric\u00e1rdica y su relaci\u00f3n con las arterias coronarias<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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