{"id":1100,"date":"2020-07-13T17:52:02","date_gmt":"2020-07-13T21:52:02","guid":{"rendered":"http:\/\/18.210.25.144\/?p=1100"},"modified":"2021-08-01T20:02:32","modified_gmt":"2021-08-02T00:02:32","slug":"cta-and-mra-angiographic-studies","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/spmedflix.com\/es\/clinical-case-studies\/cta-and-mra-angiographic-studies\/","title":{"rendered":"CTA y MRA: Estudios Angiogr\u00e1ficos"},"content":{"rendered":"
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CTA y MRA: Estudios angiogr\u00e1ficos para la evaluaci\u00f3n no invasiva dedicada de vasos sangu\u00edneos<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Las arterias son estudiadas con mayor frecuencia que las venas.<\/p>

CTA representa la versi\u00f3n no invasiva de un cateterismo obtenida en un equipo de tomograf\u00eda computadorizada (CT). MRA representa la versi\u00f3n no invasiva de un cateterismo obtenida en un equipo de resonancia magn\u00e9tica (MRI). La \u201cA\u201d en las abreviaturas CTA y en MRA significa \u201cangiography\u201d.<\/p>

Por definici\u00f3n todo estudio de CTA require la inyecci\u00f3n de contraste intravenoso. Mientras que en el pasado, todo estudio de MRA se realizaba sin contraste intravenoso, avances tecnol\u00f3gicos cambiaron la t\u00e9cnica de modo que al presente todo MRA, excepto aquel realizado en el cerebro, rutinariamente requiere la inyecci\u00f3n de contraste intravenoso. Para algunas indicaciones particulares, MRA cerebral se realiza con la inyecci\u00f3n del contraste intravenoso.<\/p>

Los beneficios de realizar un estudio angiogr\u00e1fico en una modalidad por sobre otra son los mismos que aplicar\u00edan a cualquier parte del cuerpo. Mientras que un CTA es menos costoso que un MRA, CTA requiere radiaci\u00f3n ionizante y requiere contraste intravenoso basado en yodo que es potencialmente nefrot\u00f3xico. MRA no utiliza radiaci\u00f3n ionizante, usa campos magn\u00e9ticos y pulsos de radiofrecuencia. El contraste intravenoso de MRA es basado en gadolinio, no en yodo, y no es nefrot\u00f3xico. Sin embargo, en pacientes que ya tienen su funci\u00f3n renal comprometida definido al presente como un glomerular filtration rate de 30 o menos ml\/min\/1.73 m2), se recomienda no utilizar contraste intravenoso gadolinio para MRA. Estos mismos pacientes con funci\u00f3n renal comprometida por lo general tampoco se inyectan contraste basado en yodo para un CTA a menos que se planifique sesi\u00f3n de di\u00e1lisis, no por riesgo a ri\u00f1ones puesto que en ese scenario los ri\u00f1ones ya est\u00e1n muy comprometidos, sino para evitar otros problemas relacionados al volumen intravascular.<\/p>

Aparte de estos factores arriba mencionados, durante la evaluaci\u00f3n de enfermedad arterioescler\u00f3tica CTA puede diferenciar entre placas calcificadas y placas no calcificadas. Ver imagen 1, placa no calcificada (gris) de una arteria en la parte superior del centro del pecho llamada mediastino y ver imagen 2, placa calcificada (blanca) en la misma arteria.<\/p>

MRA al presente no puede visualizar placas calcificadas. Ver im\u00e1genes 3 y 4, MRA normal y anormal respectivamente de las arterias car\u00f3tidas en el cuello. Hay enfermedad severa en la imagen 4 pero sin embargo no se puede discernir la plaque obstructiva, s\u00f3lo se puede inferir que hay enfermedad debido a la gran reducci\u00f3n en el calibre de la arteria car\u00f3tida. Las im\u00e1genes 5 y 6 son de un CTA de cuello demostrando placas calcificadas (blancas) desplegadas a color y en escala de gris respectivamente que reducen el caliber del bulbo de la car\u00f3tida interna. A diferencia del MRA de la imagen 4 que demuestra enfermedad pero no se pueden visualizar las placas.<\/p>

La imagen 7 de un MRA del callado a\u00f3rtico en el pecho obtenido rutinariamente como parte de todo MRA de cuello demuestra que no se puede discernir placa alguna. El mismo paciente se realiz\u00f3 un CTA de la misma region anat\u00f3mica, ver imagen 8, obtenido rutinariamente como parte de todo CTA de cuello, que demuestra que el paciente tiene enfermedad arterioescler\u00f3tica, evidente por placas calcificadas (blancas). Placas prominentes de arterioescler\u00f3ticas pueden estar presentes, en ocasiones sin producir obstrucci\u00f3n alguna, especialmente en fases tempranas por lo que MRA pudiera arrojar resultados negativos cuando la enfermedad puede estar presente (falso negativo).<\/p>

Situaciones particulares, arterias del coraz\u00f3n y arterias de las piernas<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Imagen 1<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Placa no calcificada de CTA<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Imagen 2<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Placa calcificada CTA<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Imagen 3<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Bulbo de la arteria car\u00f3tida MRA, normal<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Imagen 4<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Bulbo de la arteria car\u00f3tida MRA, arteria car\u00f3tida interna ocluida<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Imagen 5<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Bulbo de la arteria car\u00f3tida CTA, placas calcificadas, color<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Imagen 6<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Bulbo de la arteria car\u00f3tida CTA, placas calcificadas, gris<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Imagen 7<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Arco a\u00f3rtico MRA, no se ve ninguna placa calcificada<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Imagen 8<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Arco a\u00f3rtico CTA, placas calcificadas visibles<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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